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domain was triggered too early. This is usually an indicator for some code in the plugin or theme running too early. Translations should be loaded at the init
action or later. Please see Debugging in WordPress for more information. (This message was added in version 6.7.0.) in /home/u25649/cn.artgen.ru/www/wp-includes/functions.php on line 6121间质性膀胱炎(也称为膀胱疼痛综合征)是一种慢性非感染性炎症性疾病。这种疾病的特点是骨盆区域疼痛、白天和夜间尿频。间质性膀胱炎的病因尚不完全清楚。该疾病的发生可能是由于膀胱粘膜的保护性能下降所致 (1)。因此,尿液中排出的代谢物会穿透膀胱壁。在此过程中,它们会损害微血管网区、神经末梢和平滑肌,从而引起疼痛。
风险因素
由于间质性膀胱炎的病因尚未得到可靠描述,因此只能考虑引发疾病发作或复发的因素。
该疾病的主要问题
间质性膀胱炎是一种慢性疾病,往往会逐渐进展。不幸的是,尚未对其进行充分研究,因此尚未开发出有效的治疗方法。现有的药物治疗方法是针对症状的。然而,服用某些药物可能会导致严重的并发症。例如,皮质类固醇的长期使用会导致血压和血糖水平升高,出现骨质疏松和水肿。然而,皮质类固醇的副作用在参考文献中已有详细描述。
有时将肉毒素注射到膀胱壁来治疗这种情况。然而,这种疗法可能会导致乏力,从而导致尿潴留以及其他问题。
疾病控制效果并不理想。由于这种控制,生活质量下降,工作能力下降(几乎为零),自杀风险变高(特别是在劳动年龄妇女截肢膀胱和安装小便池之后)。在耽误病例中,泌尿科医生必须切除膀胱,因为膀胱体积逐渐缩小,主治医生别无选择。
治疗方法
治疗可以是药物治疗和手术治疗。为了缓解症状,可使用非甾体抗炎药、抗抑郁药、膀胱注射药物(透明质酸、硫酸软骨素、A型肉毒毒素等)。在手术治疗的帮助下,医生可以增加膀胱容量,优化尿液流出,并治疗粘膜溃疡性病变(如果有)。
全球市场
直到 20 世纪 80 年代末和 90 年代初,间质性膀胱炎还被认为是一种罕见疾病(1)。泌尿科医生认为这种疾病是绝经后的并发症,他们认为这种疾病具有身心性质。美国患者和医生发起的一场启蒙运动引起了公众对这个问题的关注。研究发现,间质性膀胱炎不仅影响老年女性,还影响劳动年龄的女性和男性。关于间质性膀胱炎患病率的研究还不够,因此无法确定患有这种疾病的患者的确切人数。据估计*,全球约有 950 万患者。每年约有84万人首次患病。由于新诊断方法的出现,我们预计该疾病的患病率将增加 10-30%。
2022 年,全球间质性膀胱炎市场价值 12 亿美元(2),其中药品市场价值 2.349 亿美元。市场的复合年增长率估计约为10.5%。预计到2030年市场规模将增长至20亿美元。据其他估计,到 2023 年,七个最大国家(美国、五个欧洲国家和日本)的间质性膀胱炎市场价值为 19 亿美元。到2034年,年均增长为5.07%,将达到33亿美元(3)。
美国市场
美国的流行病学研究表明,该国每10万名女性中有197名女性患有间质性膀胱炎,每10万名男性中有41名男性患有间质性膀胱炎。病例每年增加为每 10 万名女性中有 70 名女性,每 10 万名男性中有 4 名男性 (4)。每年的病例总数约为40万人。
根据一项研究(5),患有这种疾病的患者去看医生的可能性是普通人的两倍。该患者的医疗费用将比普通人多出3-4千美元。间质性膀胱炎造成的直接和间接经济损失估计为 20-400 亿美元。患者每年损失 220 万个小时的工作时间。
2022年,美国间质性膀胱炎治疗市场估计约为5.8亿美元。预计到 2030 年该市场将达到 7 亿美元。
俄罗斯市场
俄罗斯没有间质性膀胱炎的流行病学研究。据估计,我国约有18万人可能患有这种疾病。每年新增患者约2万人(7)。治疗一名患者的药物费用估计为每年 21.5 至 5 万卢布。手术治疗费用每年100-30万卢布。而且,一年中此类手术的数量可达四次(8)。
据估计,每年对经济造成的直接和间接损失为 5 至 30 亿卢布*。在俄罗斯,医生使用非甾体抗炎药、抗组胺药、皮质类固醇、肉毒素、镇痛药和抗抑郁药来治疗间质性膀胱炎。只有一种药物可用于治疗间质性膀胱炎引起的疼痛,即戊聚糖多硫酸钠。2022年,该药物的市场量达到480万包,总价值为8.868亿卢布。2023年,市场销量减少至390万包,总金额为7.605亿卢布,这可能是由于探伤造成的。
2024年1月,俄罗斯卫生部批准Neovasculgen治疗间质性膀胱炎的临床试验。目前,该药物被批准用于下肢缺血(即腿部血循环障碍)的患者。Neovasculgen是一种促进新生血管生成的药物,因此用于下肢缺血。由于该药物刺激治疗性血管生成(血管生长)并旨在治疗组织缺血,因此它可能会治疗需要增加血管密度的其他疾病,包括间质性膀胱炎。
2023 年,11% 的间质性膀胱炎患者接受了治疗。因此,大约有2万人接受了这种疾病的治疗。根据基本情景,十年后接受治疗的患者人数将增加到2.2万人。而且,其中25%(即5500人)会使用Nevasculgen。该药物的销量将为8.58亿卢布(11,000包)。乐观情景是假设接受治疗的患者人数为 3.3 万人,其中 9900 人使用 Neovasculgen。在此情况下,销售额将达到 15 亿卢布(19800 包)。
*由 Artgen Biotech 计算